7. Besonderheit: Reaktor auf großer Fahrt

Das umfangreiche Forschungsgebiet ergibt sich daraus, dass der auf einem Schiff installierte Reaktor gegenüber der Installation in einer Landanlage in erheblichem Maße anderen Bedingungen ausgesetzt ist.

Dazu gehört der Betrieb unter wechselnder Beschleunigung im Seegang oder bei rasch folgenden Maschinenmanövern. Zum Beispiel konnte es bei einem Wendemanöver im Hafenbecken unerlässlich sein, dass das Schiff vorwärts fuhr und in kürzester Zeit wieder über Maschinenstopp rückwärts fahren musste. Brodale erinnert sich an eine rasche Folge von Manövern, die zum Forschungsprogramm von Wissenschaftlern der Technischen Universität Berlin gehörten und zu einer extremen Belastung der Maschinenanlage und der Speisewasserpumpen führten. Diese Pumpen haben die Aufgabe, das angefallene Kondensat aus dem Turbinenkreislauf wieder in den Reaktor einzuspeisen. Ihr Ausfall würde einen spontanen Wassermangel im Reaktor bedeuten. In diesem Fall würde sich die Noteinspeisepumpe automatisch zuschalten und den Reaktor mit dem notwendigen Wasser versorgen. Entscheidend ist aber, im normalen Regelbereich zu bleiben oder in ihn zurückzukehren. Also lag die Verantwortung beim Leitenden Ingenieur, dafür Sorge zu tragen, dass der Versuch abgebrochen wird.

Bloggen Sie bitte mit: Armes Deutschland - Erblasten Die Erblasten oder die betrogene Generation Es ist sprichtwörtlich eine Binsenweisheit, dass die nachfolgende Generation sich mit dem politischen und wirtschaftlichen Erbe abfinden muss. Inzwischen selbst zur Generation der "Erblasser" gehörend, habe ich mich in diesem kleinen Buch mit der Frage auseinandergesetzt, was wirunseren Kindern und Enkeln als Erbe hinterlassen. Auswandern? Oder standhalten und bezahlen? Diese Fragen wird sich jeder tüchtige junge Mensch stellen, wenn er sich mit der Wirklichkeit unseres Staates auseinandersetzt. Staatsschulden, die nicht mehr zurückzahlbar sind, Parteien, die sich den Staat zur Beute gemacht haben und Politiker, die in ihrem eigenen Vorteil Sinn und Zweck ihres Mandats sehen. Schon diese für sich ausreichenden Probleme werden durch die demografische Entwicklung, die Globalisierung, den Euro und die Kosten für den Sozial- und Betreuungsstaat verstärkt. Die jetzt weniger werdenden Arbeitnehmer, Selbständigen und Unternehmer müssen nicht nur die immer mehr werdenden Alten versorgen, Familien gründen und unterhalten, sondern auch mit der Zukunftsperspaktive leben, dass es für ihre eigene Altersvorsorge nicht mehr ausreichen wird. 978-3-9812387-2-3

Erblast Nr. 8 – Kampf der Geschlechter: Gender Mainstreaming

Auch die emanzipatorische Bewegung machte sich in der freien Wohlfahrtspflege bemerkbar. Das hat damit zu tun, dass hier die mögliche Quelle staatlicher Zuschüsse ist. Und darauf spekulierten nun einmal alle Vereine und Verbände, die sich auf eine gemeinnützige, mit „segensreichem“ Inhalt versehene Satzung berufen. So lernte ich während der 70er-Jahre anlässlich einer Sitzung der Freien Wohlfahrtsverbände einige Vertreterinnen der erst am Beginn stehenden Frauenhaus-Bewegung kennen. Der Vorsitzende unserer Arbeitsgemeinschaft hatte die Vertreterinnen eingeladen. Was mir zuerst auffiel: Die Frauen unterschieden sich habituell von ihrer zukünftigen Klientel. Kurzum, sie waren attraktiver, intelligenter und durchsetzungsstark. Ich fühlte mich an meine beruflichen Anfangsjahre erinnert, als die Außerparlamentarische Opposition (APO) ihr Revolutionspotenzial in den Erziehungsheimen rekrutieren wollte, da die Arbeiter und Angestellten ihnen den Rücken zukehrten.

2.       Frau Lüneburger und die medizinische „Zuständigkeit“

            Der Lungenfacharzt (Pneumologe)

Mit ihrer Frage nach der medizinischen „Zuständigkeit“ gab mir Frau Lüneburger das Stichwort zu einem sehr wichtigen Thema, nämlich der beruflichen Kompetenz. Wer weiß nun wirklich Bescheid? Darüber wollte ich jetzt mit ihr sprechen.

Es gibt keine medizinische „Geheimsprache“. Wer Latein kann, wird alles verstehen. Es klingt zwar geheimnisvoll, doch nur so kann der Arzt alles eindeutig beschreiben und weiß, dass ihn ein anderer Arzt sofort versteht, und dieser auch die Kenntnis hat, wovon der andere spricht. Ein Asthma ist eben ein Asthma und keine Bronchitis, und so soll dieses kleine Büchlein Ihnen helfen, die richtigen Worte, wie sie jede Berufssparte verwendet, auch beim Pneumologen zu verwenden.

„Nun sind aber zum Beispiel Asthma, Rheuma, Bronchitis etc. griechische Wörter, da ist der obige Satz etwas kurz gegriffen“, unterbrach mich Frau Lüneburger, „zumal auch das Medizinerlatein, dieses mixtum compositum aus Latein, Altgriechisch und mittelalterlichem, sog. Neu-Latein, nur eine recht geringe Schnittmenge mit der „echten“ lateinischen Sprache besitzt“. Soll ich mich jetzt auf eine Diskussion über derlei Spitzfindigkeiten einlassen? Ich ließ es lieber, Frau Lüneburger hatte offensichtlich ein altsprachlich orientiertes Gymnsium absolviert. Laut sagte ich: „Natürlich gebe ich Ihnen insofern recht, dass alle Sprachen sich im Laufe der Jahrhunderte vermischen und verändern“.

„Die Lungenheilkunde ist ein Teilbereich der Inneren Medizin. Die fachlich richtige Bezeichnung „Pneumologe“ leitet sich aus dem Griechischen ab“, begann ich und bemerkte sofort ein weiteres widersprüchliches Beispiel zu meine obigen Aussage, Latein sei die Sprache der Medizin. „Pneumon bedeutet Lunge, und  Pneuma heißt Atem, Geist, Seele. Auch die Ärzte sind mit einzubeziehen, die sich  mit den Besonderheiten und der Zusammensetzung der Luft und des Atems auskennen. Mit in diesen Reigen eingeschlossen, sind die Psychologen, denn die Seele ist erwähnt, auch wenn niemand weiß, wo sie im Körper wohnt.

Logos, im eigentlichen Wortsinn Logik (griech.: das Sprechen, das Wort, das Denken, die Vernunft), gibt nicht nur einen Hinweis auf diese Bedeutung, sondern vielmehr auch auf die Lehre: zu forschen, zu verstehen und zu erklären. Der „Geist“ ist ebenso angesprochen, wie schon seit alters her bis heute die Lunge eine Stellung im Mittelpunkt des Körpers einnimmt und damit im Zentrum des Wissens und der Wahrnehmung stehen sollte.

Das Betätigungsfeld des Pneumologen umfasst die Prophylaxe (Vorbeugung), die Erkennung und konservative Behandlung der Krankheiten der Lunge, der Bronchien, des Mittelfells  (Mediastinum ) und der Pleura.

Nicht direkt dazu gehört die Thoraxchirurgie. Sie ist ein Teil der Chirurgie.“ So schloss ich diese kleine „Privatvorlesung“ und ergänzte „auf jeden Fall ist die Bezeichnung Pulmologe nicht korrekt, da es eine sprachliche Mixtur aus Latein und Griechisch ist“. Eigentlich hat Frau Lüneburger doch recht, dachte ich. Bestätigt werde diese Bezeichnung durch die Namen der Fachkliniken und der Zeitschrift „Pneumologie“. Nirgendwo taucht der Name der „Pulmologie“ mehr auf!

„Während oft die Behandlung des Asthmas und der chronisch-obstruktiven Bronchitis den Schwerpunkt der Lungenheilkunde darstellt, ist der  Facharzt durch die geänderte Weiterbildungsordnung auch zum Fachmann für die (Atem-)Luft geworden. Damit ist der Weg Richtung Umweltmedizin vorgezeichnet. Es geht nicht mehr um die Erkennung und Behandlung beschädigter Atemwege oder der Lungenbläschen, sondern auch um das Verhindern von Schädigungen. Hier gilt das besondere Augenmerk den natürlichen, von Pflanzen und Tieren hervorgebrachten Luftschadstoffen. Auf diesem Hintergrund macht es Sinn, dass der Pneumologe zusätzliche Qualifikationen in der Umweltmedizin bzw. Allergologie erwirbt.“

Diese kurze Pause meinerseits nutzte Frau Lüneburger und seufzte: „Das ist ja viel umfangreicher, als ich dachte und so kompliziert“! Unsere Blicke begegneten sich.

 „Für mich war zum Beispiel das Herz immer das wichtigste Organ“, gestand Frau Lüneburger nach einigen Sekunden des Überlegens. „Denn diese Vorstellung existiert schon in der Antike bis zu dem Zeitpunkt, an dem die Sektion mit dem Blick in den menschlichen Körper gestattet war. Erst jetzt offenbart sich mir die Lunge als Organ von solcher Bedeutung. Ihre Lage, der Durchfluss allen Blutes und die Verbindung mit der Atmung  stellt sie mit Recht in das Zentrum unserer Überlegungen, wenn wir eine Hierarchie der Körperfunktionen aufstellen müssten“, sagte sie mit nachdenklich leiser Stimme.

„Erst die Kenntnis der Funktion der Lunge ist die Voraussetzung dafür, dass sie auch für den Laien verstehbar ist“, setzte ich meinen kleine Informative Plauderei fort. Dieses Wissen versetze den Patienten in eine Vorstellung über fast alle Lungenkrankheiten. Wissen, wahrnehmen und durchschauen, um die vom Patienten geschilderten Symptome richtig zu interpretieren, lautet das fachärztliche Credo. Danach werde die therapeutische Handlung in eine Linie gebracht und helfe, die Aufklärung des Patienten in exakte Worte zu kleiden.

„Der Pneumologe muss jederzeit in der Lage sein, seine fundierte und richtige Diagnostik gegen alle Unkenntnis zu verteidigen“, sagte ich. Frau Lüneburger blieb offensichtlich unbeeindruckt: „Das habe ich bei Ihnen auch nicht anders erwartet“, sagte sie freundlich.

Nun kann ich auf das Arzt-Patienten-Verhältnis überleiten, das mir während meiner Tätigkeit immer wieder Anlass zum Nachdenken gab. „Als Facharzt wünschte ich mir den Patienten mit einem gewissen Maß an Wissen und Einfühlungsvermögen“, erklärte ich Frau Lüneburger zum Abschluss unseres Gesprächs. Nur so sei ein partnerschaftliches Miteinander möglich. „Erst dann ist er offen für alle Therapieformen, ob medikamentöse oder chirurgische“, sagte ich zum  Schluss.

In dem Glauben, nun genug geredet zu haben, schwieg ich, dachte aber weiter nach. Fachärzte der Inneren Medizin sind nur dann Pneumologen, wenn sie zusätzlich eine besondere Ausbildung der Lungenheilkunde von einem versierten Lungenfacharzt erhalten haben. Alles Sonstige ist nur Halbwissen, das gilt auch für die Kardiologen, Anästhesisten und Hals-Nasen-Ohren-Ärzte. Es ist wichtig, das Verständnis des Zonen-Modells der Lungen im Stehen, Liegen und Beatmen zu beherrschen, spann ich meinen inneren Qualitäts-Monolog weiter. Die Lungen bestehen funktionell nicht nur aus den sich verzweigenden Atemwegen, sondern Krankheiten spielen sich  auch  im Lungengewebe ab. Auch der Lungenchirurg ist primär kein Lungenfacharzt, beendet ich meinen Gedankengang. Er soll operieren mit Erfahrung und Kenntnis der Lungenstrukturen. Das war schon in der Vergangenheit so, denn der Patient und auch sein Arzt wollen den integren Patienten und nicht einen unter den Folgen des Eingriffes leidenden Menschen.

Frau Lüneburger verabschiedete sich. Jetzt schwirre das viele neue Wissen in ihrem Kopf herum, lachte sie beim Verlassen meiner Praxis. Ob sie bald wiederkommen dürfe, sie müsse unbedingt noch etwas über die Allergien erfahren?!

So saßen wir wenig später wieder zusammen und Frau Lüneburger klagte, dass es zu wenig Wissen über die Allergien, ihr Entstehen und ihre erfolgreiche Behandlung gäbe. Im Internet finde sie  zigtausend Einträge, die Erfahrungsberichte wiederspiegeln,  aber keine wirklichen befriedigenden Forschungsergebnisse.